NOGEPA Vergadering 22 September 2009

Datum:	22-09-2009
Bron:	Deelname Mepros BGD bedrijfsarts, Pieter Roeloffs
Naam:	Persoonlijk verslag Nogepa Vergadering 22-09-2009
Thema:	7e bijeenkomt NOGEPA keuringsartsen
Locatie:	Vergadercentrum Hoog Brabant Hoog Catharijne
Relevantie:	Offshore Keuringen, gezondheid medewerkers in de Offshore
Toelichting:	NOGEPA is de Netherlands Oil and Gas Exploration and Production Association
tags:	offshore, keuringen, inspanningstest, NOGEPA

Persoonlijk verslag Nogepa Vergadering 22-09-2009

Programma:

13:30-14:00	Welkom, Medische Mededelingen	C.P. Tuinman NOGEPA Medisch Adviseur
14:00-14:30	Dutch Offshore Sector	C.W. Van Oosterom NOGEPA Secretaris Operations/HSE
14:30-14:50	Bespreking Medische Evacuaties 2008	P. Kooijman KLM Arbodienst
Pauze voor koffie/thee
15:10-15:40	Update over Inspanningstests	C. Baarda
15:40-16:10	NOGEPA keuringsrichtlijnen 2009	C.P. Tuinman
16:10-16:45	Uitwisseling Casuistiek	Forum
16:45-17:00	Rondvraag
17:00-17:30	Informeel, met drankje/hapje

Aantekeningen over thema's:

Medische Evacuaties 2008

Presentatie: Dhr. P. Kooijman, KLM Arbodienst

In 2008 zijn er 500 medische dossiers aangelgd voor medische problematiek Offshore. Er werden 115 medische evacuaties uitgevoerd, waarvan 78 keer voor ziekte en 37 keer voor ongevallen. Van alle evacuaties valt weer op dat bijna de helft terug te voeren is op tandheelkundige problematiek.

Update over Inspanningstests

Presentatie: C. Baarda, arts

Om de conditie te meten heeft de heer Baarda de steptest verder ontwikkeld. Met een aantal grotere organisaties is wetenschappelijk onderzoek uitgevoerd. Hierbij is de steptest vergeleken met fietsergometrisch onderzoek. Hierbij blijkt dat de steptest vergelijkbare resultaten oplevert ten opzichte van het fietsergometrisch onderzoek. De steptest is echter goedkoper en snel. Voor een aantal omstandigheden is deze zelfs meer relevant dan de test op de fiets. De heer Baarda voert een pleidooi om voortaan de steptest te gaan gebruiken. In elk geval is er geen reden meer om helemaal geen inspanningsproef meer te gaan doen bij de standaard Offshorekeuring.

Opmerking Mepros BGD

De problematiek van de inspanningsonderzoeken ten behoeve van de de Offshorekeuringen komt jaarlijks terug. De bedrijfsarts moet wel aftekenen voor een goede conditie, bij de meeste arbodiensten maakt een inspanningstest echter geen deel uit van de standaard keuring. Daarmee resteert voor de bedrijfsarts alleen het blote oog alsmede de fysieke factoren als lengte en gewicht om af te tekenen voor een goede conditie.

De reacties uit de zaal zijn wisselend. Er volgen diverse discussies. De aanwezige Duitse Offshore keuringsartsen, die voor de Offshore keuringen altijd al een fietsergometrisch onderzoek doen, lijken niet onder de indruk van de steptest. Verder is het niet duidelijk of dit voorbeeld door de andere landen van het Hardanger Agreement of andere landen in de regio daarbuiten zal worden gevolgd. Voor andere keuringen, zoals de brandweer-, asbest- en bodemsaneringskeuringen met persluchtmasker worden de gebruikelijke fietsergometrisch onderzoeken gebruikt. De vraag uit de zaal is of het wenselijk is, dat er voor de Offshorekeuringen een protocol wordt gebruikt dat afwijkt van de andere keuringen.

NOGEPA schrijft voor dat de bedrijfsarts bij de standaard Offshorekeuring moet kunnen instaan voor een goede conditie. Op welke manier dit wordt gemeten is een zaak van de bedrijfsarts. Naar aanleiding van deze ontwikkeling besluit Mepros een aangepaste fietsergometrie op te nemen in de standaard Offshore keuring. Deze duurt bij Mepros niet veel langer dan de steptest en is bij Mepros ook niet erg duur. Als de steptest een gangbare norm gaat worden, dan zal ook Mepros overwegen om over te gaan op de steptest. Het aftekenen van een standaard Offshorekeuring zonder inspanningsonderzoek is niet langer verantwoord. Voor de Offshorekeuring visitors is overigens geen inspanningsonderzoek vereist.

NOGEPA Keuringsrichtlijnen

Presentatie: Dhr. C. P. Tuinman, NOGEPA medisch adviseur

De richtlijnen omtrent het overgewicht worden aangescherpt. Medewerkers met een BMI (Body Mass Index) van 40+ zijn absoluut omgeschikt voor Offshore. Bij een BMI van onder 40 worden andere risicofactoren meegewogen.

Ook de richtlijnen voor insuline afhankelijke Diabetes Mellitus zijn aangepast. Deze medewerkers zijn in principe ongeschikt voor Offshore. In uitzonderlijke situaties kunnen medewerkers voor specifieke installaties goedkeuring verkrijgen als aan een groot aantal voorwaarden is voldaan.